Gülüş Tasarımı – Hollywood Gülüşü
Dişler, dudaklar, yüz yapısı ve hatta bakışlar bile kişiye özeldir. Gerçek gülüş tasarımı bu bütünü tamamlayan, yüz ve dudaklarla uyumlu, gülüşü tamamlayan ve her şeyden önemlisi kişiyi mutlu eden tasarımdır.
SADECE DİŞLERİNİZ DEĞİL GÜLÜŞÜNÜZ DE TASARLANABİLİR.
Dijital Gülüş Tasarımı ile kişinin yüzünü ve ağız içini tarayarak, gerektiğinde üç boyutlu görüntüleme ile alınan radyolojik görüntüyü de ekleyerek, her açıdan analiz ederek bu bütünlüğü sağlamak ve kişiye özel bir gülüş tasarlamak mümkündür.
Gülüş estetiğinde önemli faktörler; Dudakların seviyesi, dişlerin uzunluğu, diş eti seviyesi, diş rengi, diş dizilimi, gülümsediğimizde dudakların ve dişlerin uyumu gibi faktörlerin uyumu ve gülümseme çizgisinin tek tek ve her biri ile uyumu Estetik gülüş analizinin yapılmasında diğerleri büyük önem taşımaktadır.
“ÖNCEDEN PLANLANMIŞ MOCK-UP’LAR İLE KENDİ GÜLÜŞÜNÜZÜN MİMARI OLUN
Gülüş tasarımı şu sırayla gerçekleştirilir:
1) Öncelikle stüdyo ortamında çekilen fotoğraflar ve ağız içi dijital fotoğraf makinesi ile çekilen tüm görüntüler bilgisayar programına aktarılır.
2) Fotoğrafların üzerine gülüş tasarımı programları ile iki boyutlu görseller hazırlanır.
3) Daha sonra üç boyutlu tahmin modelleri hazırlanır ve bu modellerden elde edilen plaklar kullanılarak Mock-Up tekniği ile dişlerinize herhangi bir girişimsel işlem uygulanmadan gülüşünüz prova edilebilir.
4) Ağızda uygulanan Mock-Up (tahmin modelleme) esas alınarak diş eti simetrisi ve seviyelendirmesi sağlanarak öncelikle “Pembe Estetik” sağlanır.
5) Dişler daha sonra gerektiği şekilde minimum düzeyde aşındırılır.
6) Estetik uygulamalar önceden tasarlandığı şekilde tamamlanır ve dişlere yapıştırılır.
Dişlerin sadece ön yüzeyine yapıştırılan lamina dediğimiz çok ince yaprak restorasyonlarla gülüşünüzü tamamen değiştirmeniz mümkün.
Dişlere herhangi bir müdahale yapılmadan önce maket teknikleriyle gülüşünüzü ağızda bitmiş haline yakın görebilirsiniz. Böylece işlem sonunda dişlerim nasıl olacak diye endişelenmezsiniz.
İnce yapılı porselen laminateler doğal diş minesine benzer şeffaflığıyla dişlerde parlak bir görünüm sağlar. Üstün estetik özelliklerinden dolayı gülüş tasarımında sıklıkla tercih edilen bir tedavi seçeneğidir.
Hazırlık Kaplaması Yok
No-Prep Veneer, dişlerin orijinalliğini bozmadan, herhangi bir aşındırma işlemi yapılmadan doğrudan ölçü alınarak yapılan laminate veneer (yaprak porselen) uygulamasıdır.
Klasik laminate veneerden farkı diş yüzeyinde pürüzlendirme, aşındırma gibi herhangi bir hazırlık yapılmadan uygulanmasıdır. İşlemsiz kaplama, dişlerdeki renklenme, malzeme kaybı ve boşluk problemleri gibi diş problemlerinde hızlı ve estetik sonuç alınması açısından oldukça başarılı bir yöntemdir. Özel yapıştırma tekniği ile dişlerin üzerine tek tek yapıştırılırlar ve doğal diş tarafından desteklendiği için dayanıklılıkları orijinal dişten az değildir. Diş içten çürüse bile kaplamalar zarar görmez. Malzeme özelliğinden dolayı kolay kolay rengi solmaz ancak çok ince çalışıldığı için dişteki ileri düzeydeki renkleşmeyi yansıtabilmektedir. Hazırlık gerektirmeyen kaplamalar uzun süre kullanılabilir. Her türlü diş restorasyonunda olduğu gibi iyi bakım ve düzenli kontrol, kullanım sürelerini uzatır.
Hazırlıksız Kaplama Tedavisinin Avantajları Nelerdir?
İşlem sırasında kaygı yaşanmaz: Dişleriniz aşındırılmadığı için dişlerinizin orijinalliği bozulmaz.
Ağrı Yok: Tıraş olmadığı için kısa sürede ve anesteziye gerek kalmadan tamamlanır.
Hazırlıksız Kaplama Tedavi Süreci:
Diş hekiminiz öncelikle dişlerinizin fotoğrafını çekerek dişlerinizi detaylı bir şekilde inceler, istek ve beklentilerinizi öğrenir ve bu işlemin size uygun olup olmadığını değerlendirir. Çünkü diğer tüm uygulamalar gibi bu işlem de herkese uygun olmayabilir. Uygun ise aşağıdaki adımlara devam edilir, uygun değilse alternatif doğru prosedür önerilir.
Detaylı fotoğraf çekilerek her iki çene ağız içi tarama kamerasıyla kayıt altına alınarak birbirleriyle ilişkileri belirlenir.
Öncelikle fotoğrafların üzerine “iki boyutlu” gülüş tasarımı yapılır. Bu tasarımda dişlerin dudaklarla ilişkisi, yüz şekli, cinsiyeti, mevcut dişlerin formu, gülümsemede diş etlerinin görünürlüğü ve simetrisi gibi birçok konu değerlendirilerek kişiye özel bir gülüş tasarlanır.
İki boyutlu tasarım beğenilirse işleme başlanabilir veya istenirse farklı bir programa aktarılarak istenilen ebatlama ve şekillendirme yapılır ve “Üç Boyutlu” yapılarak kişiye özel Mock-Up plakası elde edilir. Bitmiş şekle uygun olarak dijital modelleme. Bu plak ile gülüş şekli pratik olarak kendi dişleri üzerinde gösterilir. İstenildiği takdirde üzerinde değişiklikler yapılabilir ve herhangi bir işlem yapılmadan ideal sonuç elde edilir. Böylece “Kaygısız” süreci başlatmak mümkün olur.
Mock-Up uygulamasında diş etlerinde şekil değişikliği gerekiyorsa plak sınırları kılavuz alınarak diş etlerine lazerle boyutlandırma ve simetri sağlanır. Bu işleme pembe estetik denir. Estetik sonuçlar için beyaz estetik dediğimiz lamina yapı kadar pembe estetik de önemlidir.
Değişiklik yapılması durumunda dişlerin son durumu Mock-Up materyali üzerinden kamera ile taranarak laboratuvara gönderilir.
İstenilen renk ortak kararla belirlenir.
Laminatlar tüm bu bilgiler ışığında laboratuvarda hazırlanır.
Kliniğe gelen laminatelerin provası yapılır, gerekiyorsa düzeltmeler yapılır ve özel bonding malzemeleriyle dişlerin üzerine yapıştırılır.
Laminate Veneer Ne Zaman Yapılabilir ve Hazırlıksız Veneer Ne Zaman Uygulanabilir?
Diş rengi çok koyu ise ve birkaç tondan fazla beyazlatma isteniyorsa, dişler sıkışık veya aşındırma gerektiren bir pozisyonda ise laminate veneer uygulanmalıdır.
Dişlerin boyutu küçükse, dişlerin arasında boşluk varsa ve çok fazla beyazlatma istenmiyorsa hazırlıksız kaplamalar uygulanmalıdır.
Lamine veneer uygulamalarında, mine tabakasından bir miktar aşındırma yapıldıktan sonra diş yüzeyine laminateler uygulanırken, hazırlık gerektirmeyen kaplamalarda aşındırma yapılmaz.
Lamina veneerler çıkarılırsa yeni laminatların yapılması gerekir, hazırlıksız veneerler çıkarılırsa dişler orijinal haliyle kullanılmaya devam edebilir.
Estetik sonuç olarak en uygun tedavi, doğru endikasyonla gerçekleştirilir.
Yapıştırma
Bonding, çürümüş, kırılmış, yontulmuş veya rengi bozulmuş dişlerin, diş renginde kompozit reçine malzemesi ile onarılmasıdır.
Bonding uygulamaları özellikle dişler arasındaki boşluklarda ve seviye farklılıklarında diş yüzeyine dokunmadan veya çok az pürüzlendirme ile uygulanabilen estetik düzenlemelerdir. Özel dolgu malzemeleri kullanılarak istenilen sonuca ulaşmak mümkün olabilir.
Yapıştırma; Diş yüzeyinden doku kaldırılmadan sadece istenilen bölgelere bonding malzemesi ve diş renginde kompozit reçine uygulanması işlemidir.
Kompozit lamina uygulamaları ile dişlerin ön yüzeyinden çok az doku kaldırılarak diastema adı verilen bazı çapraşıklıkların, kırıkların veya boşlukların kapatılması mümkündür.
Böylece gülüş estetiği sağlanabilmektedir.
“Uzun vadeli ve kalıcı estetik çözümler istendiğinde Porselen Laminatlar tercih edilebilir.”
İmpress – Emax
IPS Empress Sistemi, dişlerdeki kusurların restorasyonunda ve estetik uygulamalarda (Gülüş Tasarımı) orijinal sağlıklı dişe en yakın görsel görünümü verir.
IPS Empress cam seramik, gelen ışığı doğal olarak dağıtan ve dengeli bir bukalemun etkisi yaratan, son derece estetik, lösit bazlı bir malzemedir. Şeffaflığı ve gerçeğe yakın görünümü ile rahat bir kullanım sağlar.
Kaplamalar, inleyler, onleyler ve kronlardaki tam seramik tek diş restorasyonları bu nedenle doğal çevreleriyle uyum sağlar. Dikkatli diş hazırlama tekniği restorasyonların iyi adaptasyonu ve uzun ömürlü olmasında etkilidir. Minimal diş aşınması ile diş yapısı korunabilir.
Avantajları:
Presleme tekniği ve CAD/CAM (dijital olarak tasarlanıp üretilmiş) tekniği ile çalışarak ihtiyaca göre estetik sonuçlar elde edilebilmektedir,
İncelenen dişlerin çevre dişlerle optimum renk uyumu için doğal bukalemun efekti verebilme özelliği,
160 MPa bükülme mukavemetine sahip, 40 milyon kez kanıtlanmış lösit cam seramikten yapılmıştır.
Uygulanan Süreçler
Tek diş restorasyonlarında inleyler, onleyler, kaplamalar, ön ve arka kronlar.
Mükemmel dayanıklılık,
IPS E.max CAD Kaplama çözümleri, zirkonyum oksit altyapılara yönelik CAD/CAM (dijital olarak tasarlanmış ve üretilmiş) kaplama yapılarıdır. Lityum disilikat ve zirkonyum oksidin rakipsiz bir kombinasyonudur. Son derece dayanıklı, estetik diş ve implant destekli köprü restorasyonlarının yapımına olanak sağlar.
Dijital üretim ile zamandan tasarruf etmek ve restorasyonları düşük hata payı ile uygulamak mümkündür.
Avantajları:
Lityum disilikat (LS2) ve zirkonyum oksidin (ZrO2) birlikte kullanılması sayesinde çok estetik ve dayanıklıdır.
Seramik ile iyi yapışma.
Özelleştirilebilir diş renkleri ile karakterize edilebilir.
Kısa sürede dijital üretime olanak sağlar.
Uygulanan Prosedürler
Kronlar
Köprüler (çok üyeli diş üstü ve implant üstü)
Monolit Zirkonyum
Monolitik zirkonyumun normal zirkonyum core materyallerinden en büyük farkı ağız ortamındaki tükürük ile direkt temasından zarar görmemesi ve normal zirkonyum materyaline göre daha estetik olmasıdır. Tek parça olarak kullanılabileceği gibi, çiğneme kuvvetinin en fazla olduğu çiğneme yüzeylerinde, direnci daha düşük olan porselen malzemenin işlenmesine gerek kalmadan kullanılabilmektedir.
Normal zirkonyum bloklardan elde edilen zirkonyum çekirdek materyallerinde porselenin tamamen üzerine işlenmesi ve ağız ortamına açık olmaması gerekmektedir. Ancak monolitik zirkonyum ağızda oldukça güvenli bir şekilde kullanılabilen ve ışığı ileten estetik özelliği sayesinde oldukça tercih edilen bir malzemedir.
Diş Beyazlatma
Dişlerinizden şekil, form ve diziliş açısından memnunsanız ancak renk açısından memnun değilseniz, günümüz beyazlatma/beyazlatma teknikleri ve malzemeleriyle daha beyaz, bakımlı ve sağlıklı bir görünüme kavuşmanız mümkün.
Klinikte uygulanan ofis tipi beyazlatma ve ev tipi beyazlatma olmak üzere iki tip beyazlatma işlemi bulunmaktadır.
Ofis beyazlatmada dişlerin üzerine özel beyazlatma jelleri sürülür ve daha sonra özel ışık kaynakları kullanılarak jel aktive edilir. Aktif hale getirilen jel, dişlerin tek seansta birkaç ton beyazlamasını sağlar.
Evde beyazlatma işleminde diş hekiminizden alacağınız beyazlatma jelini size özel hazırlanan şeffaf plaklar yardımıyla evinizde uygulayabilirsiniz. Evde beyazlatma da diş hekimi kontrolünde yapılmalıdır. Ancak en başarılı sonuçlar ofis beyazlatma ile mümkündür.
Porselen İnlay-Onlay dolgular
Porselen dolgular laboratuvar ortamında hazırlanan üstün estetik ve dayanıklılığa sahip dolgulardır. Kompozit dolgulara göre diş ve komşu dişlerle çok daha uyumludur. Dişin kırık, çürük veya eski dolgulu kısmı çıkarıldıktan sonra kalan sağlıklı kısmın ölçüsü alınarak laboratuvara gönderilir. Laboratuvar ortamında hassas bir teknolojiyle hazırlanan model alınarak mükemmel estetik ve fonksiyona sahip dolgular elde edilir. Bu porselen dolgunun hazırlanmasında en ileri teknoloji kullanılır, ağızdaki sağlıklı diş dokusuna dokunulmaz, minimum malzeme kaybıyla maksimum tutuculuk sağlanır. Özel sıkıştırılmış porselenden üretildiği ve ağızda sertleşmediği için kenar sızıntısı minimum düzeydedir. Ayrıca bu porselenler dişin sertliğine en yakın ve diş eti ile en uyumlu malzemelerdir. Sertliği dişin mine dokusuna çok yakın olduğundan diğer porselenler gibi dişleri aşındırmaz ve kompozit dolgular gibi yıpratmaz. Özellikle büyük malzeme kayıplarında kompozit dolgu veya kaplama (kaplama) yerine tercih edilmelidir.
Nasıl oldu?
Çürük temizlenerek dişte bir boşluk oluşturulur ve bu boşluktan alınan ölçü laboratuvara gönderilir. Laboratuvar ortamında hassas teknolojiyle hazırlanan model özel IPS makinesine alınarak kusursuz estetik ve fonksiyona sahip dolgular elde edilir. Hasta bir sonraki seansa geldiğinde cilalanmış porselen dolgu özel yapıştırıcılarla boşluğa yapıştırılır. Porselen dolgular, madde kaybının fazla olduğu, dişin tamamen küçüldüğü ve kaplama uygulamasının gerekli olduğu durumlarda sağlıklı diş dokusunu korumak için geliştirilmiştir. Mükemmel estetik, kenar uyumu ve uyum sağlarlar. Bu porselenler dişin sertliğine en yakın ve diş eti ile en uyumlu malzemelerdir. Sertliği dişin mine dokusuna çok yakın olduğundan kompozit dolgular gibi aşınmaz. Özellikle büyük malzeme kayıplarında kompozit dolgu veya kaplama (kaplama) yerine tercih edilmelidir.
diş eti estetiği – diş eti gülüşü tedavisi
Gummy Smile nedir?
Gummy smile nedir sorusuna cevap verilirse kısaca gummy smile olarak adlandırılabilir. Gummy smile olarak adlandırılan bu durum, konuşurken ya da gülerken diş etlerinin normalden fazla görülmesidir. Aslında diş eti gülümsemesi sırasında normal büyüklükteki dişler, boyutlarından çok daha büyük algılanır. Çoğu kişi tarafından bu durum normal karşılansa da bu yapıdaki diş etlerine sahip kişiler bunu psikolojik olarak daha fazla hissederler. Gülüş estetiği sırasında sorun olan bu durum bireyleri sosyal olarak da etkilemektedir. Yine de her insanda çok sık görülmese de bu oluşuma yönelik geliştirilmiş tedavi yöntemleri mevcuttur.
Gummy Smile'ın nedenleri nelerdir?
Diş eti gülümsemesi nedir sorusunun cevabını bulduktan sonra kişilerde ortaya çıkmasının nedenleri şu şekilde sıralanıyor;
Üst dudağın ince boyutu
Üst dudak kasının hipermobilitesi (en yaygın neden)
Küçük diş yüksekliği
Üst çenenin dikey yönde aşırı büyümesi
Üst çenenin dış tarafında kemik büyümesi
Hipertansiyon ilacı nedeniyle diş etlerinin aşırı büyümesi
Diş eti hastalığının bir sonucu olarak iltihaplanma
Bu sebeplerden dolayı oluşan diş eti gülüşü için uygulanan botoks ve boy uzatma operasyonları bulunmaktadır.
Kron Boy Uzatma Operasyonu Nedir?
Kron uzatma için gingivektomi yani diş uzatma, kemik rezeksiyonuyla birlikte veya kemik rezeksiyonu olmadan apikal kaydırmalı flep işlemleri tercih edilen operasyonlardır. Bu yöntemin temel amacı fazla diş eti dokusunu uzaklaştırarak ön dişlerdeki diş eti miktarını düzenlemektir. Ancak taç boyları arasında mevcut olan yamuk tedavi edilir. Ön dişlerin boyları arttırılarak diş etlerinin simetrisine müdahale edilir. Bu tedaviler ağrısız bir şekilde gerçekleştirilmekte ve bu sayede gummy smile yönteminin sonuçlarından olumlu geri dönüşler alınmaktadır.
Botoks Uygulaması ile Gummy Smile Tedavisi Nedir?
Toksin bir madde olduğu bilinen botoks, günümüzde estetik ile ağız ve diş tedavisi alanlarında sıklıkla kullanılmaktadır. Çoğu zaman bir zehirin basitleştirilmiş, basitleştirilmiş hali olan botoks da diş eti gülüşü tedavisinde kullanılan bir diğer yöntemdir.
Gülme hareketini sağlayan kasların aşırı kısalması durumunda botoks yöntemine başvurulur. Bu tedavi türü yalnızca enjektör yardımıyla yapılır ve başka bir işleme gerek duyulmaz. Botoks maddesi diş hekimleri tarafından kişideki diş eti gülümsemesinin ağırlığına göre iki veya beş farklı noktaya enjektör aracılığıyla uygulanır. İşlem noktaları dudak ve burun kanatlarının buluştuğu merkezler, burun ile üst dudağın kesiştiği nokta ve burun kökünün yanlarıdır.
Botoks tedavisinin ağrılı bir işlem olup olmadığı merak edildiğinde enjeksiyon bölgesinin lokal anestezik kremlerle uyuşturulduğu cevabı verilmektedir.
Botoks Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler?
Cilde iğne batırıldığı için aynı gün makyaj yapılmamalıdır.
Bu tedavide kan damarları genişlediğinden aşırı alkol alınmamalıdır.
Aşırı sıcak su ile temas edilmemeli ve buharlı ortamlardan kaçınılmalıdır. Ilık suyla duş almak sorun teşkil etmez.
Çene ve dudak hareketlerinin normal şekilde devam ettirilebileceği unutulmamalıdır.
Botoks Uygulaması Kimlere Yapılmamalıdır?
Hamile ve emziren kişiler
Özellikle dudak bölgesinde uygulama yapılacak bölgede enfeksiyonu olan kişilerde
Kanser tedavisi gören hastalar için
Kanama bozukluğu olanlar
Kas hastalığı olan kişiler
Ciddi psikiyatrik bozukluğu olan kişiler
Kan sulandırıcı ilaç kullanmak zorunda olanlar
