L'édentement provoque une alimentation malsaine chez les personnes et est psychologiquement épuisant.
« Il ne faut pas l'oublier ; La santé systémique du corps est la plus importante. La santé globale est plus importante que toute autre chose. "
Dans les applications d’implants, comme dans tout traitement médical, il peut y avoir des situations qui ne devraient pas se présenter. Ces situations sont appelées contre-indications. Si les contre-indications sont bien détectées, aucun traitement nocif ne sera effectué, et nous détecterons les personnes qui n'ont pas de contre-indications et ferons les traitements nécessaires et nous ne les laisserons pas édentés.
Les contre-indications peuvent être divisées en locales et systémiques. La présence de maladies systémiques joue un rôle important dans la planification et la mise en œuvre du traitement implantaire. Certaines maladies systémiques affectent le métabolisme osseux, la cicatrisation des tissus et, en fin de compte, le succès du traitement implantaire. De plus, les maladies systémiques traitées avec des médicaments ou d’autres méthodes peuvent potentiellement affecter les implants et les tissus environnants.
Maladies cardiovasculaires (cardiovasculaires)
"Les patients souffrant de maladies cardiaques, en particulier s'ils utilisent des anticoagulants, doivent être surveillés et visités par des médecins effectuant le traitement après une anamnèse adéquate."
Dans certaines maladies comme l'hypertension, l'athérosclérose, la sténose vasculaire, la maladie coronarienne et l'insuffisance cardiaque congestive, il a été observé que bien qu'elle provoque une suppression du flux sanguin, une diminution de la densité en oxygène et une malnutrition des tissus, elle n'empêche pas l'implant de s'intégrant dans l'os et, par conséquent, les maladies cardiovasculaires n'ont pas d'effet négatif sur le succès clinique des implants.
Des études ont montré que les inhibiteurs calciques tels que la nifédipine (Adalat, Nidilat, etc.) utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive et de l'hypertension peuvent réduire la résorption osseuse en permettant une entrée directe du calcium dans la cellule. De même, ils ont montré que les inhibiteurs calciques réduisent la résorption osseuse jusqu'à 50% selon la dose. Cela montre le mécanisme d’effet positif de certains médicaments pour le cœur.
Diabète sucré
''Les implants peuvent être posés dans de nombreux cas en suivant les valeurs scientifiques des patients diabétiques. Dans notre clinique, nous avons des cas avec des antécédents allant jusqu'à 14 ans et un suivi. "
Si vous êtes diabétique et que vous souhaitez avoir des implants, il vous sera possible de réaliser vos traitements dentaires après avoir consulté votre médecin et obtenu tous les documents médicaux confirmant que vous êtes apte à postuler à de tels traitements,
Le diabète entraîne diverses complications systémiques telles que des troubles oculaires, rénaux, cérébraux, des troubles micro et macrovasculaires et des troubles de la cicatrisation des plaies. En bouche, elle est associée à la sécheresse, aux caries généralisées, aux maladies fongiques et aux gencives.
Selon les données obtenues à partir des articles examinant le succès des implants chez les patients diabétiques avec plus d'un implant posé, il a été conclu que le taux de perte d'implants chez les patients diabétiques sous contrôle se situe dans les limites normales. Les résultats du traitement implantaire appliqué aux patients diabétiques sous contrôle dans notre clinique confortent également ce point de vue.
Selon les données de ces études, un bon maintien du contrôle glycémique avant et après la chirurgie est nécessaire pour assurer l'ostéointégration des implants et éviter un retard dans la cicatrisation des tissus mous. Pour cela, le test HbA1c est effectué, montrant la concentration moyenne de glycémie au cours des 6 à 8 dernières semaines. L'application de l'implant est évaluée en évaluant les résultats avec contrôle clinique et anamnèse.
Traitement dentaire pour les personnes utilisant de la cortisone (corticostéroïdes)
« Comme pour tous les médicaments, la durée et la posologie sont importantes dans l'utilisation de la cortisone. La décision concernant l'application de l'implant doit être prise par le médecin en effectuant une anamnèse générale et un contrôle clinique du patient. "
Les corticostéroïdes sont des médicaments dotés de puissants effets anti-inflammatoires utilisés dans le traitement de nombreuses maladies systémiques.
Ces médicaments réduisent l’inflammation et sont efficaces pour réduire l’enflure et la douleur qui y sont associées. Cependant, il réduit également la synthèse des protéines et retarde la cicatrisation des plaies. De plus, il réduit le nombre de leucocytes et diminue la résistance du patient aux infections. Par conséquent, des antibiotiques appropriés doivent être utilisés pendant 3 à 5 jours après la dose initiale.
Relation dentaire avec la fonte osseuse (ostéoporose)
'' À la lumière des données suivantes, on peut conclure que l'ostéoporose ne constitue pas une contre-indication au traitement par implants dentaires. Cependant, il est toujours recommandé de garantir une hygiène bucco-dentaire complète avant un contrôle général, une évaluation et une intervention chirurgicale. "
Il s'agit d'une maladie osseuse touchant le squelette avec l'amincissement du maillage protéique de l'os suite à la diminution de la masse osseuse avec l'âge rendant les os très fragiles. Les modifications ostéoporotiques (résorption osseuse) dans les mâchoires sont similaires à celles des autres os du corps.
(L'ostéoporose n'est pas une contre-indication à la stabilisation immédiate des implants, car elle entraîne une perte de densité osseuse trabéculaire plus importante que celle de l'os cortical. De nombreuses études cliniques postménopausiques ont montré des taux de perte similaires chez d'autres patientes, et il a été rapporté que le traitement hormonal substitutif (THS) n'a pas d'effet. affecter le taux de perte.)
Dans une méta-analyse de Chen et al. (Analyse de nombreuses études documentaires), la relation entre l'ostéoporose et la perte d'implant dentaire ne s'est pas révélée statistiquement significative.
Utilisation des bisphosphonates et traitement implantaire
« Les bisphosphonates absorbés par la veine présentent un risque élevé pour la chirurgie implantaire. Appliquer le traitement avec le test sérique CTX si nécessaire, en évaluant la durée et les doses de ces médicaments oraux, les autres maladies et les médicaments utilisés, l'examen clinique général et l'anamnèse, puis la décision doit être prise par le médecin. "
Les bisphosphonates sont un groupe de médicaments couramment utilisés pour de nombreuses maladies osseuses et sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de l'ostéoporose, des tumeurs osseuses métastatiques et de la maladie de Paget. Les bisphosphonates agissent en supprimant les ostéoclastes ou en réduisant la résorption osseuse.
La relation entre radiothérapie et traitement implantaire
« La radiothérapie de la tête et du cou provoque un manque d'oxygène dans les tissus, un rétrécissement des vaisseaux et une détérioration des tissus. "Il ne peut pas être remodelé en raison de la diminution de la vitalité des tissus et le risque de destruction osseuse a augmenté."
Le risque de non-intégration de l'implant était 2 à 3 fois plus élevé chez les patients ayant reçu une radiothérapie. Il a été rapporté que l'utilisation d'oxygène hyperbare 20 fois avec une pression supérieure à 1 ATM avant et après la procédure augmente le succès chez les patients atteints de cette maladie.
Un autre enjeu concerne l’application de la radiothérapie post-implantaire. La durée après laquelle l'implant est posé et la posologie du traitement ont un effet remarquable sur le résultat. Il a été rapporté que le risque est moindre avec les anciens implants.
Dysplasie ectodermique et relation implantaire
« La dysplasie ectodermique est une maladie héréditaire qui se manifeste par un trouble des tissus tels que les cheveux, la peau, les ongles et les dents. L’aspect clinique intra-oral le plus courant est la déficience d’une ou plusieurs dents. "
Les traitements dentaires conventionnels et les techniques prothétiques échouent souvent en raison d’un soutien tissulaire insuffisant. Il est recommandé de commencer le traitement implanto-porté une fois la croissance et le développement terminés.
Bien que l'application d'implants ne soit pas recommandée dans les traitements de carences sur une seule dent, il a été déterminé que la région antérieure de la mâchoire inférieure est la zone la plus appropriée pour l'application d'implants dans les cas hypodontiques graves. Des études ont rapporté des taux d’entretien et de réussite significativement inférieurs dans la mâchoire supérieure par rapport à la mâchoire inférieure.
