За да се направят здрави зъби, поддържани от импланти, имплантите трябва да се държат от поне 1 мм тъкани около тях. Поради това е необходима достатъчна ширина и дължина на костната опора, за да се направят дълготрайни импланти.
Има два основни метода за определяне дали има достатъчно кост:
1) Клиничен преглед от знаещ и опитен лекар
2) 3D изображения с дентална обемна томография, където можем да видим всички детайли, които не могат да бъдат открити по време на клинични контроли и дори по време на операция
Ако се установи, че няма достатъчно кост, за да се направи здрава протеза в челюстта, може да се направи ново костно образуване чрез прилагане на различни техники в челюстите. Като алтернатива може да се постигне здравословно дъвчене с правилни протетични решения чрез прилагане на импланти под ъгъл с техниката Fast & Fixed.
Новите техники за формиране на кост включват:
1) Техника за повдигане на синусите: Ако няма кост в задните области на горната челюст, ново костно образуване може да се постигне вертикално в областта на синусите.
2) Разделена остеотомия (техника на сандвич): Това е техниката, при която имплантът се поставя чрез отваряне на костта като сандвич при недостатъчна дебелина на костта.
3) Техника за формиране на блокова кост: Прилага се, като блоковата кост се вземе от задната част на челюстта или бедрото и се постави в липсващата област.
4) Техника на кутията: Прилага се с изкуствени костни материали и термопластична техника на формоване.