Cerrahi diş çekimi nedir?

Diş çekimi, dişin kemikteki yuva adı verilen yuvasından çıkarılması işlemidir.

Ne zaman uygulanır?

Çürük veya kırık nedeniyle hasar gören dişler, diş hekimi tarafından dolgu, kaplama veya başka bir tedavi yöntemiyle tedavi edilir. Ancak bazen dişte oluşan hasar çok büyük boyutlara ulaşır ve diş tedavi edilemez hale gelir. Bu nedenle dişin çekilmesi gerekir.

Diş çekiminin diğer nedenleri:

Alttan gelen dişin fazladan bir diş tarafından bloke edilmesi durumunda, ortodontik tedavi görecek kişilerde dişlerin düzgün yerleşimi için gerekli yerin kazanılması. Baş ve boyun bölgesine radyasyon tedavisi görecek kişilerin radyasyon tedavisi öncesinde ağız ve diş muayenesinden geçmesi ve ağızda enfeksiyon riski taşıyan dişlerin çekilmesi gerekmektedir. Gömülü dişler, özellikle de üçüncü azı dişleri, ergenlik çağının sonlarında veya yirmili yaşların başında sürmeye başlar. Bu dişler genellikle sürüşten önce veya sonra çekilir. Bu dişler yer sıkışıklığına, çürüğe veya çenelerde ağrıya neden olduğundan çekilmeleri gerekebilir.

Hazırlık

Tıbbi ve diş geçmişiniz diş hekiminiz tarafından öğrenilir. Diş çekimi için gereken en iyi planın yapılabilmesi için röntgen çekilir. Gömülü dişlerin tamamı çıkarılacaksa tüm dişlerin görülebildiği panoramik röntgen çekilebilir.

Başvuru nasıl yapılır?

Diş çekiminin iki türü vardır: Basit ve Cerrahi Diş Çekimi Basit diş çekimi, ağızda beliren dişlerin çekimi için kullanılan tekniktir. Lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Basit diş çekiminde diş bir alet yardımıyla tutulur. Çekimden önce ileri geri hareketler yapılarak diş gevşetilir. Bu hareket bazen diş ile dekübitus arasına giren bir alet yardımıyla da yapılabilmektedir. Böylece diş minimum travmayla çekilir. Cerrahi çekim, ağızda kolayca görülemeyen, diş eti sınırında kırık olan veya sürmemiş dişlerin çekimi için kullanılan bir tekniktir. Bazı durumlarda dişin üzerinde çekilmesi gereken kemik bulunabilir. Çekilecek dişin bölümlere ayrıldıktan sonra çekilmesi gerekebilir. Bu durumlarda cerrahi olarak çıkarma da yapılır. İşlem normal çekimde olduğu gibi lokal anestezi ile de yapılabilmektedir. Dişe ulaşmak için diş etinin açılması gerekir. Üst gömülü dişlerin çekimi genellikle alt dişlere göre daha kolaydır. Tedavi Sonrası Yapılması Gerekenler Normal çekim sonrasında çoğunlukla rahatsızlık duyulmaz. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların veya ağrı kesicilerin kullanılması birkaç gün sürebilir. Cerrahi işlemler daha karmaşık olduğundan ağrıya neden olabilir. Çekim sırasındaki zorluğa bağlı olarak sonrasında yaşanacak rahatsızlığın belirtileri ve süresi farklılık göstermektedir. Ameliyatla çıkarıldıktan birkaç gün sonra ağrı kaybolur. Yara bölgesi kuruduğu ve kabuk oluşamadığı için ağız içindeki yaralar deridekilere göre daha fazla kanama eğilimindedir. Atış sonrasında bölgeye gazlı bezle en az 30 dakika basınç uygulanarak kanın pıhtılaşması sağlanır. Sonrasında ilk 24 saat içerisinde bölgede sızıntı şeklinde kanama devam edebilir. Yara üzerinde oluşan pıhtı rahatsız edilmemelidir. Operasyon sonrasında şişliklerin oluşmaması için operasyon bölgesine yüz üzerinden buz kompresi uygulanmalıdır. Ameliyattan sonraki ilk birkaç günde şişlikler iner. Şişlikler geçtikten sonra çenenizde ağrı varsa ve gerginlik hissediyorsanız sıcak kompres yapabilirsiniz. Çekimden sonraki ilk birkaç gün yumuşak yiyeceklerle beslenmelisiniz. Ilık tuzlu su (bir bardak suya 1/2 çay kaşığı tuz) ile gargara yapmak da bölgenin ilk birkaç gün temiz kalmasına yardımcı olacaktır. Temmuz İyileşmenin tamamlanması bir ila iki hafta sürer. Çekim sonrasında bölge dikişlerle kapatılmışsa işlemden bir hafta sonra bu dikişlerin alınması gerekir. Operasyon sonrasında tükürmemeli, pipet kullanmamalı ve sigara içmemelisiniz. Bunlar kanamayı arttırır ve operasyon sonrası oluşan kan pıhtısının dişin daha önce bulunduğu delikte parçalanmasına neden olur. Yani tüm aşıların 5%'si alveolit adı verilen kuru kemik iltihabına neden olabilir. Sigara içen kişilerde, doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda ve alt çene dişlerinin çekimi sonrasında alveolit oluşumu artmaktadır.

Riskler nelerdir?

Sağlıklı bir bağışıklık sisteminiz yoksa diş çekimi sonrası enfeksiyon gelişme riski vardır. En sık görülen komplikasyon, dişin çekildiği yerde oluşan delikte kan pıhtısı oluşmadığında veya ortaya çıkan kan pıhtısı bozulduğunda ortaya çıkan kuru kemik iltihabıdır. Kuru kemik iltihabında altta yatan kemik, hava ve yiyecek artıklarıyla temas edebilecek şekilde açığa çıkar. Bu çok acı veren, ağızda kötü tat ve koku bırakabilen bir durumdur. Kuru kemik iltihabı oluştuğunda pansuman yapılarak ağrı durdurulur ve bölgenin iyileşmesi sağlanır.

Kök rezeksiyonu nedir?

Üç köklü üst azı dişlerinde olduğu gibi kök sayısı fazla olan dişlerin tek kökünün çıkarılması işlemine kök rezeksiyonu denir. Bazı durumlarda çıkarılacak kökün desteklediği kaplamanın da (dişin ağızda görünen kısmı) çıkarılması gerekebilir. İşlemden önce kanal tedavisinin yapılması gerekmektedir. Geçmişte kök rezeksiyonları daha sık yapılıyordu. Ancak günümüzde dişin çekilip yerine implant yapılması tavsiye edilmektedir. İmplant yerine doğal dişin ağızda tutulması tercih edilir. Ancak bazı durumlarda implant daha iyi bir çözüm olabilir.

Hangi durumlarda uygulanır?

Kök rezeksiyonu, çok sayıda kökü olan ve tek kökle sınırlı olan dişlerdeki bir problemin (kök çürüğü, kırık veya kök çevresinde kemik kaybı) tedavisinde kullanılır. Hazırlık: Öncelikle kök rezeksiyonu yapılması gereken dişe kanal tedavisi yapılması gerekmektedir. Diş hekiminiz, kök rezeksiyonu öncesinde tedavi edilmesi gereken herhangi bir çürük veya diş eti hastalığı olup olmadığını belirlemek için röntgenlerinizi inceleyecek ve ağız muayenesi yapacaktır. İşlem için lokal anestezi uygulanır.

Başvuru nasıl yapılır?

Çoğu durumda diş köklerinin açığa çıkabilmesi için diş etinde gerekli kesiler yapılır. Diş açığa çıkarılır, kökler dişin geri kalanından ayrılır. Ayrılan kök dışarı çekilir. Aynı zamanda dişlerin ağızda çürümüş veya korunamayan kısımları da diş hekimi tarafından uzaklaştırılır. İşlem sonrasında ameliyat bölgesi steril serum ile yıkanır. Kesi bölgesinin kapatılması için dikişler kullanılır. Diş geçici bir dolgu veya kaplama ile kaplanır ve birkaç ay sonra kalıcı bir restorasyonla değiştirilir. Diş hekiminiz ağrı kesici, klorheksidinli antimikrobiyal gargara ve antibiyotikleri aynı anda reçete edebilir.

Tedaviden sonra yapılması gerekenler

İlk 24-48 saatte şişlik, hafif kanama ve rahatsızlık hissi olabilir. Dikişler alınana kadar o dişle çiğnememenizi öneririz. Şişlik oluştuğunda 48 saatte maksimum seviyeye ulaşır ve daha sonra azalır. Şişliği azaltmak için yüzünüze buz uygulayabilirsiniz. Dikişler 7-10 gün içerisinde alınır ve yaralı bölgenin iyileşme durumu diş hekiminiz tarafından kontrol edilir. Yaralı bölge tamamen iyileştiğinde dişin yenilenmesi (dolgu veya kaplama) tamamlanır.

Yumruların düzleşmesi nedir?

Yumrular üst çenede son azı dişlerinin arkasında yer alan yuvarlak şekilli kemik çıkıntılardır. Diş etleriyle kaplıdırlar.

Hangi durumlarda uygulanır?

Dişlerinizin tamamı ağzınızdaysa yumrular sizin için genellikle sorun teşkil etmez. Ancak üst dişlerinizi kaybederseniz ve proteze ihtiyaç duyarsanız, yumrular üst çenenizin diğer kısımlarından sarkacağından protezin uyumsuzluğuna neden olabilir. Geniş yumru protezinin çene kemiği ile ağız dekapitasyonu arasında sızdırmazlığını engeller.

Hazırlık (hazırlık)

Tedaviden önce röntgen çekilmesi gerekir.

Nasıl uygulanır?

Öncelikle lokal anestezi uygulanır. Fazla diş eti dokusu kesilerek alınır. Daha sonra alttaki kemik tıraşlanarak düzeltilir. Yeterli diş eti ve kemik dokusu çıkarıldıktan sonra dikiş alınır.

Tedaviden sonra

İşlem sonrası antibiyotik ve ağrı kesici kullanılabilir. Operasyon alanını nasıl temiz tutmanız gerektiğini, gargaranın nasıl kullanılması gerektiğini size anlatacağız. Dikişler kendiliğinden eriyen tipte değilse 7-10 gün sonra alınması gerekir. Riskler: Tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi bu tedavi sonrasında da kanama ve enfeksiyon riski vardır.