Dişler insanların yaşam kalitesinde önemli bir rol oynar. İmplantların temel amacı, kişilere orijinal dişler kaybolduğunda kullanılacak kaliteli, fonksiyonel ve estetik dişlere sahip olmalarını sağlamaktır.
Bu amaçla farklı teknik ve materyallerle uygulanan, implantlardan destek alınarak yapılan protezlere “İmplant Destekli Protezler” adı verilmektedir.
İmplant destekli protezleri teknik olarak ikiye ayırabiliriz:
1) Sabit İmplantlı Protezler:
Kullanıcı tarafından hiçbir şekilde çıkarılamayan ve hastaların en çok tercih ettiği protezlerdir.
Bu tip protezler hemen hemen her zaman tek veya az sayıda diş eksikliğinde tercih edilmektedir.
Çoğunlukla tam dişsizlik durumlarında tercih edilir ancak başarılı sabit protezlere ulaşabilmek için doğru koşulların yaratılması, planlama, malzeme ve tekniğin doğru seçilmesi gerekmektedir.
Sabit İmplantlı Protezler ikiye ayrılır:
a) Simante (Yapıştırılmış) Sabit Protezler:
Bu protezler implant üzerine vidalanan dayanaklar üzerine yapıştırılır. Bu özelliğin temel mantığı dişlerin üzerindeki kuron-köprü gibidir. Hasta tarafından çıkarılamaz ve gerektiğinde hekimler de kolaylıkla çıkaramaz.
Çıkarmak için darbe uygulamak veya protezi kesmek gerekir. Tam dişsizlik durumunda minimum 6 implant yapılması gerekmektedir.
Malzeme seçimi:
Metal destekli porselen kaplamalar, zirkonyum destekli porselen kaplamalar, monolitik zirkonyum ve BioHPP altyapı kompozitleri kullanılmaktadır.
b) Hibrit (Vidalı) Sabit Protezler:
Bu protezler implantlara vidalanan dayanaklara sabitlenir. Her geçen gün hekimler ve hastalar tarafından daha çok tercih ediliyor. Kullanıcılar tarafından çıkarılamazlar ancak hekim tarafından istendiğinde kolaylıkla çıkarılıp takılabilirler. Böylece istenildiğinde çıkarılabilmekte, implant çevresi bakımı kolaylıkla yapılabilmekte, kırık vb. sorunlar kolaylıkla onarılabilmektedir. Tam dişsizlik durumunda minimum 4 implant gerekir.
Tercih edilen malzeme:
Metal bazlı zirkonyum porselen malzemeler de kullanılabilir ancak kompozit ve güçlendirilmiş akrilik gibi yumuşak malzemeler daha çok tercih edilir.
2) Hareketli İmplant Destekli Protezler:
Bu protezler hem implant hem de damak tarafından desteklenen, kullanıcının istediği zaman çıkarıp takabileceği protezlerdir. Özellikle kemik dokusunun zayıf olduğu ve implantların az destek sağlayabildiği durumlarda, kemik kaybı ve protezlerin temizlenmesi nedeniyle kişilerin implant çevresine ulaşmakta zorluk çekebileceği durumlarda tercih edilir.
Protezleri destekleyen farklı bağlantı sistemleri bulunmaktadır. Bu sisteme göre konumlandırıcı ataşman tutucusu, bilyeli ataşman tutucusu, teleskop ataşmanı tutucusu olarak isimlendirilirler.
Bu protezlerin seçimi konusunda ilk muayenede hastanın kemik yapısına, isteklerine, beklentilerine ve destek dokularına göre muayene ve analiz yapılarak karar verilmesi gerekmektedir. Dişi olmayan ancak kemik seviyesi yeterli olan hastalar da implant destekli protezler kullanabilirler.
