Беззъбостта причинява нездравословно хранене на хората и е психологически изтощителна.
„Не трябва да се забравя; Системното здраве на тялото е най-важно. Цялостното здраве е по-важно от всичко друго. “
При прилагането на импланти, както при всяко медицинско лечение, може да има ситуации, които не трябва да присъстват. Тези ситуации се наричат противопоказания. Ако противопоказанията са добре открити, няма да се правят вредни лечения, а ние ще открием хора, които нямат противопоказания и ще направим необходимите лечения и няма да ги оставим без зъби.
Противопоказанията могат да бъдат разделени на местни и системни. Наличието на системни заболявания играе важна роля при планирането и провеждането на имплантологично лечение. Има някои системни заболявания, които засягат костния метаболизъм, заздравяването на рани в тъканите и в крайна сметка успеха на лечението с импланти. В допълнение, системни заболявания, лекувани с медикаменти или други методи, имат потенциал да засегнат имплантите и околните тъкани.
Сърдечно-съдови (сърдечно-съдови) заболявания
„Пациентите, страдащи от сърдечни заболявания, особено ако използват лекарства за разреждане на кръвта, трябва да бъдат наблюдавани и посещавани от лекари, провеждащи лечението след адекватна анамнеза.“
При някои заболявания като хипертония, атеросклероза, съдова стеноза, коронарна артериална болест и застойна сърдечна недостатъчност е наблюдавано, че въпреки че причинява потискане на кръвния поток, намаляване на кислородната плътност и недохранване на тъканите, това не пречи на импланта от интегриране в костта и в резултат на това сърдечно-съдовите заболявания нямат отрицателен ефект върху клиничния успех на имплантите.
Проучванията показват, че блокерите на калциевите канали като нифедипин (адалат, нидилат и др.), използвани при лечението на застойна сърдечна недостатъчност и пациенти с хипертония, могат да намалят костната резорбция, като осигуряват директно навлизане на калций в клетката. По същия начин те показаха, че блокерите на калциевите канали намаляват костната резорбция с до 50% в зависимост от дозата. Това показва механизма на положителния ефект на някои сърдечни лекарства.
Захарен диабет
„Имплантите могат да бъдат поставени в много случаи, като се следват научните ценности на пациентите с диабет. В нашата клиника имаме случаи с история до 14 години и проследяване. “
Ако сте диабетик и желаете да си поставите импланти, ще бъде възможно да се подложите на стоматологично лечение след консултация с Вашия лекар и получаване на всички медицински документи, потвърждаващи, че сте годни да кандидатствате за такова лечение,
Диабетът има различни системни усложнения като очни, бъбречни, мозъчни съдове, микро- и макросъдови нарушения и нарушения в зарастването на рани. В устата се свързва със сухота, широко разпространен кариес, гъбични заболявания и заболявания на венците.
Според данните, получени от статиите, изследващи успеха на имплантирането на пациенти с диабет с повече от един поставен имплант, се стигна до заключението, че степента на загуба на имплант при пациенти с диабет под контрол е в нормални граници. Резултатите от имплантното лечение, прилагано при пациенти с диабет под контрол в нашата клиника, също подкрепят това мнение.
Според данните от тези проучвания е необходимо добро поддържане на гликемичен контрол преди и след операцията, за да се осигури остеоинтеграцията на имплантите и да се предотврати забавянето на зарастването на меките тъкани. За целта се прави HbA1c тест, който показва средната концентрация на кръвна захар през последните 6 до 8 седмици. Прилагането на импланта се оценява чрез оценка на резултатите с клиничен контрол и анамнеза.
Стоматологично лечение за хора, използващи кортизон (кортикостероиди)
„Както при всички лекарства, продължителността и дозировката са важни при употребата на кортизон. Решението за прилагане на имплант трябва да бъде взето от лекаря чрез снемане на обща анамнеза и клиничен контрол на пациента. “
Кортикостероидите са лекарства със силно противовъзпалително действие, които се използват при лечението на много системни заболявания.
Тези лекарства намаляват възпалението и са ефективни при намаляване на отока и болката, свързани с него. Въпреки това, той също така намалява протеиновия синтез и забавя заздравяването на рани. В допълнение, той намалява броя на левкоцитите и понижава устойчивостта на пациента към инфекции. Поради това трябва да се използват подходящи антибиотици в продължение на 3-5 дни след първоначалната доза.
Зъбна връзка с топене на костите (остеопороза)
В светлината на следните данни може да се заключи, че остеопорозата не е противопоказание за лечение със зъбни импланти. Все пак се препоръчва да се осигури пълна орална хигиена преди общ контрол, оценка и хирургична процедура. “
Това е костно заболяване, засягащо скелета с изтъняване на протеиновата мрежа в костта в резултат на намаляване на костната маса с възрастта, което прави костите много крехки. Остеопорозните (костна резорбция) промени в челюстите са подобни на тези в други кости на тялото.
(Остеопорозата не е противопоказание за незабавно стабилизиране на имплантите, тъй като причинява по-голяма загуба на плътност на трабекуларната кост, отколкото на кортикалната кост. Много клинични проучвания след менопауза показват подобни нива на загуба при други пациенти и се съобщава, че хормонозаместителната терапия (ХЗТ) не повлияе на процента на загуба.)
В мета-анализ на Chen et al. (Анализ на многобройни литературни проучвания), връзката между остеопорозата и загубата на зъбен имплант не е установена като статистически значима.
Използване на бифосфонати и лечение с импланти
„Бисфосфонатите, приемани през вената, представляват висок риск за операция за имплантиране. Приложете лечението със серумен CTX тест, когато е необходимо, като оцените продължителността и дозите на тези перорални лекарства, други заболявания и използвани лекарства, общ клиничен преглед и анамнеза и след това решението трябва да бъде взето от лекаря. “
Бифосфонатите са група лекарства, които обикновено се използват за много костни заболявания и са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на остеопороза, метастатични костни тумори и болест на Paget. Бифосфонатите действат чрез потискане на остеокластите или намаляване на костната резорбция.
Връзката между лъчетерапията и лечението с импланти
„Лъчетерапията на главата и шията причинява недостиг на кислород в тъканите, свиване на съдовете и влошаване на тъканите. „Тя не може да бъде преоформена поради намаляването на жизнеността на тъканите и рискът от разрушаване на костите се е увеличил.“
Рискът от неинтегриране на импланта се увеличава 2-3 пъти повече при пациенти, подложени на лъчетерапия. Съобщава се, че използването на хипербарен кислород 20 пъти с налягане над 1 ATM преди и след процедурата повишава успеха при пациенти с това състояние.
Друг проблем е приложението на лъчетерапия след имплантиране. Продължителността, след която се поставя имплантът, и дозировката на лечението имат забележителен ефект върху резултата. Съобщава се, че рискът е по-малък при стари импланти.
Връзка между ектодермална дисплазия и имплант
''Ектодермалната дисплазия е наследствено заболяване, което се проявява с разстройство на тъкани като коса, кожа, нокти и зъби. Най-честата интраорална клинична проява е единичен или предимно множествен зъбен дефицит. “
Конвенционалното лечение на зъбите и протезните техники често се провалят поради недостатъчна поддръжка на тъканите. Препоръчва се лечението с импланти да започне след завършване на растежа и развитието.
Въпреки че прилагането на импланти не се препоръчва при лечение на единичен зъбен дефицит, беше установено, че предната област на долната челюст е най-подходящата област за прилагане на импланти при тежки случаи на хиподонтия. Проучванията съобщават за значително по-ниска поддръжка и успеваемост в горната челюст, отколкото в долната челюст.