Dişsizlik insanlarda sağlıksız beslenmeye neden olur ve psikolojik olarak yıpratıcıdır.

''Unutulmamalı; Vücudun sistemik sağlığı çok önemlidir. Genel sağlık her şeyden daha önemlidir. “

Her tıbbi tedavide olduğu gibi implant uygulamalarında da olmaması gereken durumlar söz konusu olabilir. Bu durumlara kontrendikasyon denir. Kontrendikasyonlar iyi tespit edilirse zararlı tedaviler yapılmayacağı gibi kontrendikasyonu olmayan kişileri de tespit edip gerekli tedavileri yapıp onları dişsiz bırakmayacağız.

Kontrendikasyonlar lokal ve sistemik olarak ikiye ayrılabilir. İmplant tedavisinin planlanması ve uygulanmasında sistemik hastalıkların varlığı önemli rol oynamaktadır. Kemik metabolizmasını, dokulardaki yara iyileşmesini ve sonuçta implant tedavisinin başarısını etkileyen bazı sistemik hastalıklar vardır. Ayrıca ilaçla ya da diğer yöntemlerle tedavi edilen sistemik hastalıkların da implantları ve çevre dokuları etkileme potansiyeli bulunmaktadır.

Kardiyovasküler (Kardiyovasküler) Hastalıklar

“Kalp rahatsızlığı olan hastalar, özellikle kan sulandırıcı ilaç kullanıyorlarsa, yeterli anamnez alındıktan sonra tedaviyi yapan hekim tarafından takip edilmeli ve ziyaret edilmelidir.”

Hipertansiyon, ateroskleroz, damar stenozları, koroner arter hastalığı ve konjestif kalp yetmezliği gibi bazı hastalıklarda, kan akışının baskılanmasına, oksijen yoğunluğunun azalmasına ve dokuların yetersiz beslenmesine neden olsa da implantın fonksiyon görmesine engel olmadığı görülmüştür. kemiğe entegre olması ve bunun sonucunda kalp-damar hastalıklarının implantların klinik başarısına olumsuz bir etkisi yoktur.

Yapılan çalışmalar, konjestif kalp yetmezliği ve hipertansiyon hastalarının tedavisinde kullanılan Nifedipin (Adalat, Nidilat vb.) gibi kalsiyum kanal blokerlerinin hücreye doğrudan kalsiyum girişini sağlayarak kemik erimesini azaltabildiğini göstermiştir. Aynı şekilde kalsiyum kanal blokerlerinin doza bağlı olarak kemik rezorpsiyonunu 50%'ye kadar azalttığını göstermişlerdir. Bu da bazı kalp ilaçlarının olumlu etki mekanizmasını göstermektedir.

Şeker hastalığı

''Diyabet hastalarının bilimsel değerleri takip edilerek birçok vakaya implant yerleştirilebilir. Kliniğimizde 14 yıla kadar geçmişi olan ve takip edilen vakalarımız bulunmaktadır. “

İmplant yaptırmak isteyen diyabet hastası iseniz, hekiminize danışarak ve bu tedavilere başvurmaya uygun olduğunuzu gösteren tüm tıbbi belgeleri aldıktan sonra diş tedavilerinizi yaptırmanız mümkün olacaktır.

Diyabetin göz, böbrek, beyin damarları, mikro ve makrovasküler bozukluklar, yara iyileşme bozuklukları gibi çeşitli sistemik komplikasyonları vardır. Ağızda kuruluk, yaygın çürük, mantar ve diş eti hastalığı ile ilişkilidir.

Birden fazla implant yerleştirilen diyabetik hastaların implant başarısını araştıran makalelerden elde edilen verilere göre, kontrol altındaki diyabetik hastalarda implant kaybı oranının normal sınırlarda olduğu sonucuna varıldı. Kliniğimizde kontrol altındaki diyabet hastalarına uygulanan implant tedavisinin sonuçları da bu görüşü desteklemektedir.

Bu çalışmaların verilerine göre implantların osseointegrasyonunu sağlamak ve yumuşak doku iyileşmesindeki gecikmeyi önlemek için ameliyat öncesi ve sonrası glisemik kontrolün iyi sağlanması gerekmektedir. Bunun için son 6 ila 8 haftadaki ortalama kan-glikoz konsantrasyonunu gösteren HbA1c testi yapılır. İmplant uygulaması klinik kontrol ve anamnez ile birlikte sonuçlar değerlendirilerek değerlendirilir.

Kortizon (Kortikosteroid) Kullanan Kişilerde Diş Tedavisi

''Tüm ilaçlarda olduğu gibi kortizon kullanımında da süre ve dozaj önemlidir. İmplant uygulamasına karar, hastanın genel anamnezi ve klinik kontrolü yapılarak hekim tarafından verilmelidir. “

Kortikosteroidler birçok sistemik hastalığın tedavisinde kullanılan güçlü antiinflamatuar etkiye sahip ilaçlardır.

Bu ilaçlar iltihabı azaltır ve bununla ilişkili şişliği ve ağrıyı azaltmada etkilidir. Ancak aynı zamanda protein sentezini azaltır ve yara iyileşmesini geciktirir. Ayrıca lökosit sayısını azaltarak hastanın enfeksiyona karşı direncini azaltır. Bu nedenle başlangıç dozundan sonra 3-5 gün süreyle uygun antibiyotik kullanılmalıdır.

Kemik Erimesi (Osteoporoz) ile Diş İlişkisi

'' Aşağıdaki veriler ışığında osteoporozun diş implantı tedavisi için kontrendikasyon oluşturmadığı sonucuna varılabilir. Ancak yine de genel kontrol, değerlendirme ve cerrahi işlem öncesinde ağız hijyeninin tam olarak sağlanması önerilmektedir. “

Yaşla birlikte kemik kütlesinin azalması sonucu kemikteki protein ağının incelmesiyle iskeleti etkileyen ve kemikleri çok kırılgan hale getiren bir kemik hastalığıdır. Çenelerdeki osteoporotik (kemik erimesi) değişiklikler vücudun diğer kemiklerindeki değişikliklere benzer.

(Osteoporoz, kortikal kemikten daha fazla trabeküler kemik yoğunluğu kaybına neden olduğundan, implantların hemen stabilizasyonu için bir kontrendikasyon değildir. Menopoz sonrası birçok klinik çalışma, diğer hastalarda benzer kayıp oranları göstermiştir ve hormon replasman tedavisinin (HRT) bu durumu etkilemediği rapor edilmiştir. kayıp oranını etkiler.)

Chen ve arkadaşlarının bir meta-analizinde. (Çok sayıda literatür çalışmasının analizi), osteoporoz ile diş implantı kaybı arasındaki ilişkinin istatistiksel olarak anlamlı olmadığı bulunmuştur.

Bifosfonat Kullanımı ve İmplant Tedavisi

''Damar yoluyla alınan bifosfonatlar implant ameliyatı için yüksek risk oluşturuyor. Gerektiğinde serum CTX testi ile tedavi uygulanmalı, ağızdan alınan bu ilaçların süre ve dozları, diğer hastalıklar ve kullanılan ilaçlar, genel klinik muayene ve anamnez değerlendirilerek doktor tarafından karar verilmelidir. “

Bifosfonatlar birçok kemik hastalığında yaygın olarak kullanılan bir ilaç grubudur ve osteoporoz, metastatik kemik tümörleri ve Paget hastalığının tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Bifosfonatlar osteoklastları baskılayarak veya kemik emilimini azaltarak etki gösterir.

Radyoterapi ve implant tedavisi arasındaki ilişki

''Baş ve boyun radyoterapisi dokularda oksijen eksikliğine, damarlarda büzülmeye ve doku bozulmasına neden olur. “Doku canlılığının azalması ve kemik yıkımı riskinin artması nedeniyle yeniden şekillendirilemez.”

Radyoterapi alan hastalarda implantın entegre olamama riski 2-3 kat daha fazla arttı. Bu duruma sahip hastalarda işlem öncesi ve sonrası 1 ATM'nin üzerinde basınçla 20 kez hiperbarik oksijen kullanımının başarıyı arttırdığı bildirildi.

Bir diğer konu ise implant sonrası radyoterapi uygulamasıdır. İmplantın yerleştirildiği süre ve tedavi dozunun sonuç üzerinde kayda değer etkisi vardır. Eski implantlarda riskin daha az olduğu rapor edilmiştir.

Ektodermal Displazi ve implant ilişkisi

''Ektodermal displazi saç, deri, tırnak ve diş gibi dokuların bozukluğu ile kendini gösteren kalıtsal bir hastalıktır. En sık görülen ağız içi klinik görünüm tek veya çoğunlukla çoklu diş eksikliğidir. “

Geleneksel diş tedavisi ve protez teknikleri yetersiz doku desteği nedeniyle çoğu zaman başarısız olmaktadır. Büyüme ve gelişme tamamlandıktan sonra implant destekli tedaviye başlanması önerilir.

Tek diş eksikliği tedavilerinde implant uygulaması önerilmezken, ağır hipodonti vakalarında implant uygulamaları için en uygun bölgenin alt çene ön bölgesi olduğu tespit edilmiştir. Çalışmalar üst çenede alt çeneye göre önemli ölçüde daha düşük bakım ve başarı oranları bildirmiştir.