Zahnlosigkeit führt bei Menschen zu ungesunder Ernährung und ist psychisch belastend.
''Es sollte nicht vergessen werden; Die systemische Gesundheit des Körpers ist am wichtigsten. Die allgemeine Gesundheit ist wichtiger als alles andere. „
Bei Implantatanwendungen kann es wie bei jeder medizinischen Behandlung zu Situationen kommen, die nicht vorliegen sollten. Diese Situationen werden als Kontraindikationen bezeichnet. Wenn Kontraindikationen gut erkannt werden, werden keine schädlichen Behandlungen durchgeführt, und wir werden Menschen erkennen, die keine Kontraindikationen haben, und die notwendigen Behandlungen durchführen und wir werden sie nicht zahnlos lassen.
Kontraindikationen können in lokale und systemische Kontraindikationen unterteilt werden. Das Vorliegen systemischer Erkrankungen spielt bei der Planung und Durchführung einer Implantatbehandlung eine wichtige Rolle. Es gibt bestimmte systemische Erkrankungen, die den Knochenstoffwechsel, die Wundheilung im Gewebe und letztendlich den Erfolg einer Implantatbehandlung beeinträchtigen. Darüber hinaus können systemische Erkrankungen, die mit Medikamenten oder anderen Methoden behandelt werden, Implantate und umliegendes Gewebe beeinträchtigen.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herz-Kreislauf-Erkrankungen).
„Patienten mit Herzerkrankungen, insbesondere wenn sie Blutverdünner anwenden, sollten nach entsprechender Anamnese von den behandelnden Ärzten überwacht und aufgesucht werden.“
Bei bestimmten Krankheiten wie Bluthochdruck, Arteriosklerose, Gefäßstenose, koronarer Herzkrankheit und Herzinsuffizienz wurde beobachtet, dass es zwar zu einer Unterdrückung des Blutflusses, einer Abnahme der Sauerstoffdichte und einer Mangelernährung des Gewebes führt, die Implantation jedoch nicht verhindert Die Integration in den Knochen und damit Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben keinen negativen Einfluss auf den klinischen Erfolg der Implantate.
Studien haben gezeigt, dass Kalziumkanalblocker wie Nifedipin (Adalat, Nidilat usw.), die bei der Behandlung von Herzinsuffizienz- und Bluthochdruckpatienten eingesetzt werden, die Knochenresorption reduzieren können, indem sie einen direkten Kalziumeintritt in die Zelle ermöglichen. Ebenso zeigten sie, dass Kalziumkanalblocker die Knochenresorption je nach Dosis um bis zu 50% reduzieren. Dies zeigt den positiven Wirkungsmechanismus einiger Herzmedikamente.
Diabetes Mellitus
„In vielen Fällen können Implantate eingesetzt werden, indem die wissenschaftlichen Erkenntnisse von Diabetikern befolgt werden.“ In unserer Klinik haben wir Fälle mit einer Vorgeschichte von bis zu 14 Jahren und Nachuntersuchungen. „
Wenn Sie Diabetiker sind und bereit sind, Implantate zu erhalten, ist es für Sie möglich, Ihre Zahnbehandlungen durchführen zu lassen, nachdem Sie Ihren Arzt konsultiert haben und alle medizinischen Unterlagen eingeholt haben, die bestätigen, dass Sie für die Beantragung solcher Behandlungen geeignet sind.
Diabetes hat verschiedene systemische Komplikationen wie Augen-, Nieren-, Gehirngefäße, mikro- und makrovaskuläre Störungen sowie Wundheilungsstörungen. Im Mund wird es mit Trockenheit, ausgedehnter Karies, Pilz- und Zahnfleischerkrankungen in Verbindung gebracht.
Aufgrund der Daten aus den Artikeln, die den Implantaterfolg von Diabetikern mit mehr als einem implantierten Implantat untersuchten, wurde der Schluss gezogen, dass die Rate des Implantatverlusts bei kontrollierten Diabetikern innerhalb normaler Grenzen liegt. Auch die Ergebnisse der Implantatbehandlung bei kontrollierten Diabetikern in unserer Klinik stützen diese Ansicht.
Den Daten dieser Studien zufolge ist eine gute Aufrechterhaltung der Blutzuckerkontrolle vor und nach der Operation notwendig, um die Osseointegration der Implantate sicherzustellen und eine Verzögerung der Weichteilheilung zu verhindern. Hierzu wird der HbA1c-Test durchgeführt, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 6 bis 8 Wochen anzeigt. Die Implantatanwendung wird durch Auswertung der Ergebnisse unter klinischer Kontrolle und Anamnese beurteilt.
Zahnbehandlung für Menschen, die Kortison (Kortikosteroide) verwenden
„Wie bei allen Medikamenten kommt es auch bei der Anwendung von Kortison auf Dauer und Dosierung an.“ Die Entscheidung über den Einsatz eines Implantats sollte vom Arzt anhand einer allgemeinen Anamnese und einer klinischen Kontrolle des Patienten getroffen werden. „
Kortikosteroide sind Medikamente mit starker entzündungshemmender Wirkung, die bei der Behandlung vieler systemischer Erkrankungen eingesetzt werden.
Diese Medikamente reduzieren Entzündungen und lindern wirksam Schwellungen und damit verbundene Schmerzen. Allerdings verringert es auch die Proteinsynthese und verzögert die Wundheilung. Darüber hinaus reduziert es die Anzahl der Leukozyten und verringert die Infektionsresistenz des Patienten. Daher sollten für 3–5 Tage nach der Anfangsdosis geeignete Antibiotika eingesetzt werden.
Zahnbedingter Zusammenhang mit Knochenschmelzen (Osteoporose)
„Angesichts der folgenden Daten kann gefolgert werden, dass Osteoporose keine Kontraindikation für eine Zahnimplantatbehandlung darstellt.“ Es wird jedoch dennoch empfohlen, vor der allgemeinen Kontrolle, Beurteilung und dem chirurgischen Eingriff für eine vollständige Mundhygiene zu sorgen. „
Es handelt sich um eine Knochenerkrankung, die das Skelett betrifft und bei der das Proteinnetz im Knochen aufgrund der Abnahme der Knochenmasse mit zunehmendem Alter dünner wird und die Knochen sehr brüchig werden. Osteoporotische (Knochenresorption) Veränderungen im Kiefer ähneln denen in anderen Knochen des Körpers.
(Osteoporose ist keine Kontraindikation für die sofortige Stabilisierung von Implantaten, da sie zu einem größeren Verlust der trabekulären Knochendichte als des kortikalen Knochens führt. Viele postmenopausale klinische Studien haben ähnliche Verlustraten bei anderen Patienten gezeigt, und bei der Hormonersatztherapie (HRT) wurde berichtet, dass dies nicht der Fall ist die Verlustrate beeinflussen.)
In einer Metaanalyse von Chen et al. (Analyse zahlreicher Literaturstudien) ergab, dass der Zusammenhang zwischen Osteoporose und Zahnimplantatverlust statistisch nicht signifikant ist.
Verwendung von Bisphosphonaten und Implantatbehandlung
„Die über die Vene zugeführten Bisphosphonate stellen ein hohes Risiko für eine Implantation dar.“ Wenden Sie bei Bedarf die Behandlung mit dem Serum-CTX-Test an, indem Sie die Dauer und Dosierung dieser oralen Medikamente, andere Krankheiten und die verwendeten Medikamente bewerten, eine allgemeine klinische Untersuchung durchführen und eine Anamnese erheben. Anschließend sollte die Entscheidung vom Arzt getroffen werden. „
Bisphosphonate sind eine Gruppe von Medikamenten, die häufig bei vielen Knochenerkrankungen eingesetzt werden und von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von Osteoporose, metastasierenden Knochentumoren und Morbus Paget zugelassen sind. Bisphosphonate wirken, indem sie Osteoklasten unterdrücken oder die Knochenresorption reduzieren.
Der Zusammenhang zwischen Strahlentherapie und Implantatbehandlung
„Eine Kopf-Hals-Strahlentherapie führt zu Sauerstoffmangel im Gewebe, Schrumpfung der Gefäße und Gewebeschädigung.“ „Aufgrund der nachlassenden Gewebevitalität ist eine Umformung nicht möglich und das Risiko einer Knochenzerstörung ist gestiegen.“
Das Risiko einer Nichtintegration des Implantats erhöhte sich bei Patienten, die eine Strahlentherapie erhielten, um das Zwei- bis Dreifache. Es wurde berichtet, dass die 20-malige Anwendung von hyperbarem Sauerstoff mit einem Druck über 1 ATM vor und nach dem Eingriff den Erfolg bei Patienten mit dieser Erkrankung steigert.
Ein weiteres Problem ist die Anwendung der Strahlentherapie nach der Implantation. Die Dauer der Implantatinsertion und die Behandlungsdosis haben einen bemerkenswerten Einfluss auf das Ergebnis. Es wurde berichtet, dass das Risiko bei alten Implantaten geringer ist.
Ektodermale Dysplasie und Implantatbeziehung
„Ektodermale Dysplasie ist eine Erbkrankheit, die sich in einer Störung von Geweben wie Haaren, Haut, Nägeln und Zähnen äußert.“ Das häufigste intraorale klinische Erscheinungsbild ist der Mangel einzelner oder meist mehrerer Zähne. „
Herkömmliche Zahnbehandlungen und prothetische Techniken scheitern oft an der unzureichenden Gewebeunterstützung. Es wird empfohlen, mit der implantatgestützten Behandlung nach Abschluss von Wachstum und Entwicklung zu beginnen.
Während der Einsatz von Implantaten bei Einzelzahnmangelbehandlungen nicht empfohlen wird, wurde festgestellt, dass der Unterkiefer-Frontzahnbereich der am besten geeignete Bereich für den Einsatz von Implantaten bei schweren hypodontischen Fällen ist. Studien haben deutlich geringere Erhaltungs- und Erfolgsraten im Oberkiefer als im Unterkiefer berichtet.
